РЕЄСТРАЦІЙНА  ФОРМА

Друга міжнародна наукова конференція

“Діаспора як чинник утвердження держави Україна

у міжнародній спільноті. Українська діаспора у світовій цивілізації”

18-20 червня 2008 року, м. Львів, Україна

Прізвище ..........................................................................................................................

Ім’я....................................................................................................................................

По-батькові.............................................................................................................................

Науковий ступінь, вчене звання..............................................................................................

Організація (установа)................................................................................................................

Посада..............................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Телефон робочий .............факс...................................................................................................

Поштова адреса.............................................................................................................................

Електронна адреса.......................................................................................................................

Назва доповіді............................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Назва  обраної секції......................................................................................................................

Які технічні засоби для представлення доповіді Вам необхідні......................

Дата приїзду, час.............................

Дата від’їзду, час............................

Чи потрібно зустрічати на вокзалі (в аеропорту).....................

Ви бажаєте зарезервувати  (підкреслити): готель, гуртожиток........................................

Кількість супроводжуючих осіб............................